Меню

Регулировка желудочного бандажа в москве

Регулировка желудочного бандажа

На нашем сайте вы можете найти клиники, оказывающие услугу регулировка желудочного бандажа, а также информацию о стоимости услуги в клинике. При выборе специалиста обратите внимание на отзывы: мы на нашем сайте публикуем только реальные отзывы людей, записавшихся к врачу через наш сервис. Цены указаны для ознакомления, окончательную стоимость услуги уточняйте в клинике.

Цены в Москве

Сазонов Виктор Васильевич

Стоимость приема- 1500 руб.

Отзывы

Грамотный, вежливый, внимательный, отзывчивый и доброжелательный доктор. На консультации он ответил на все мои вопросы и дал рекомендации.

Джугурян Ани Сережаевна

Занимается диагностикой и лечением вывихов и растяжений, грыж, жировиков, незаживающих ран, различных травм и ушибов, фурункулов, язв, нарывов и других гнойных процессов кожи и подкожно-жировой клетчатки, а также доброкачественных образований.

Стоимость приема- 1500 руб.

Отзывы

Нас всё очень устроило, на приёме всё было положительно. Всё быстро, качественно, оперативно. Самое главное, что была спокойная, приятная обстановка.

Абаев Батраз Таймуразович

Проводит диагностику и лечение детских хирургических, ортопедических, урологических, челюстно-лицевых патологий.

Стоимость приема- 1850 руб.

Отзывы

Квалифицированный и тактичный врач. Он умеет общаться с детьми. Специалист правильно и корректно умеет донести информацию до пациента. Доктор провел осмотр и назначил лечение.

Вотяков Олег Николаевич

Специалист по диагностике и хирургическому лечению заболеваний толстого кишечника и органов брюшной полости. Владеет методиками грыжесечения при паховых, пупочных, бедренных, вентральных грыжах, грыжах белой линии живота с пластикой сеткой обтурационными системами и лапароскопическими методами.

Стоимость приема- 2500 руб.

Отзывы

Квалифицированный специалист! Врач мне все объяснил и сделал, от приема я получил решение своей проблемы и то, что доктор выписал мне лечение и ответил на все вопросы! У врача очень хороший подход, и.

Хамнагадаев Игорь Алексеевич

Занимается следующими манипуляциями: катетерная абляция при фибрилляции предсердий, трепетании предсердий, желудочковой и предсердной экстрасистолии и тахикардии, синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, пароксизмальной атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии; имплантация постоянных электрокардиостимуляторов, устройств для сердечной ресинхронизирующей терапии, кардиовертеров-дефибрилляторов, устройств длительного мониторирования электрокардиограммы; инвазивное электрофизиологическое исследование. Осуществляет амбулаторный контроль работы электрокардиостимуляторов и других антиаритмических устройств.

Стоимость приема- 3000 руб.

Отзывы

Врач понравился, подробную дал консультацию, внимательно посмотрел пациента, ознакомился с пациентом. Пока что не проходили лечение.

Источник

Регулировка желудочного бандажа

Первые 2 месяца после операции бандажирования желудка регулировочная манжета бандажа остается пустой. Это необходимо для того, чтобы инородное тело достаточно хорошо закрепилось в тканях.

В этот период снижения веса практически не происходит. Чтобы лишний вес начал снижаться, необходимо вернуться в клинику и сделать первую регулировку бандажа. От этой процедуры зависит очень многое.

К тому же, регулировка должна осуществляться исключительно с индивидуальным подходом к особенностям пациента. Поэтому доверять регулировку бандажа непрофессионалам категорически запрещается.

Процесс регулировки происходит следующим образом: в манжету регулировочного кольца вводится жидкость, манжета раздувается и сокращает просвет желудка в области установки бандажа. Каждый человек имеет свои особенности и психологические, и физические (толщина стенок желудка, количество жировой ткани вокруг желудка).

Определить правильную регулировку кольца – крайне сложное и кропотливое занятие. К тому же, жировая ткань под давлением кольца со временем рассасывается и уменьшается. Это приводит к необходимости дополнительных регулировок. Итоговая цель – найти необходимое равновесие между размером просвета желудка и процессом уменьшения лишнего веса.

Период похудения длится примерно полтора года, и за это время каждый пациент делает от 2 до 10 регулировок бандажа (в среднем 5 регулировок).

Первая регулировка бандажа

Процедура проводится через 8 недель после бандажирования желудка. Проводить регулировку раньше нельзя, поскольку высок риск дальнейшего соскальзывания кольца и повреждения бандажа.

Читайте также:  Регулировка клапанов в дзержинске

Регулировка занимает 15-20 минут и не требует госпитализации пациента. После процедуры пациент не испытывает болевых ощущений и может немедленно покинуть клинику, продолжая привычный образ жизни.

В нашей клинике регулировка проходит под контролем рентгена. Шприцевой иглой в области регулировочного порта делается прокол кожи, через который в порт, а затем и в манжету поступает жидкость. При первом регулировании врачи добавляют столько жидкости, чтобы полностью перекрыть просвет желудка. После этого пациент поглощает небольшое количество контрастной воды. С помощью рентгена врач видит, куда доходит вода. Как только она остановится в области кольца, доктор начинает потихоньку удалять жидкость из регулировочного порта и делает это до тех пор, пока выпитая пациентом вода не начнет тонкой струйкой проходить из малого жуледочка в большой желудок.

Через 1-2 недели после первой регулировки необходимо провести вторую регулировку бандажа.

Вторая регулировка бандажа

Как правило, 15% пациентам, сделавшим бандажирование желудка в ЦКБ №6, достаточно пройти 2 регулировки бандажа для того, чтобы найти необходимую степень сужения желудочного просвета.

Третья и последующие регулировки

Необходимость последующих регулировок человек определяет, исходя из своих субъективных ощущений. Если вес снижается, твердая пища задерживается в малом желудочке – можно ни о чем не волноваться.

Процесс похудения занимает от 1 до 1,5 лет, поэтому нужно просто запастись терпением. Иногда потребность в коррекции бандажа может возникнуть уже после достижения результата (снижения веса). Причиной тому может быть миграция жидкости из манжеты на молекулярном уровне.

Бывает и так, что манжета не распускается, а наоборот, затягивается. Причиной тому могут быть отеки слизистой оболочки желудка либо неправильный режим питания (употребление острой пищи, приводящее к гастриту).

Особенности процесса регулировки

Поскольку любая регулировка бандажа – это сложная и кропотливая процедура, основанная на опыте «проб» и «ошибок», есть риск возникновения нештатных ситуаций. Как правило, они заключаются в чрезмерном сужении просвета и возникновении непроходимости.

Причем, такая непроходимость может возникнуть не сразу, а на следующий день после регулировки. В такой ситуации нужно вновь прийти в клинику и ослабить давление манжеты.

Именно поэтому пациентам, которые живут далеко от Москвы, мы рекомендуем планировать отъезд из клиники на следующий день после регулировки.

Питание после регулировки бандажа

Любой из этих врачей готов ответить на все Ваши вопросы. Консультация бариатрического хирурга в нашей клинике абсолютно бесплатна.

Кроме того, Вы можете проконсультироваться с хирургом через интернет (skype: ckb6-bariatric).

Звоните координатору программы лечения ожирения в ЦКБ №6 по телефону: 8 800 333 59 42.

Источник

Регулировка желудочного бандажа


Как происходят регулировка желудочного бандажа

ВЕС.ру – VES.ru – 2010

Важнейшим условием успешного снижения веса после операции бандажирования желудка является правильное и своевременное проведение так называемых регулировок желудочного кольца. Как уже отмечалось, кольцо, которое устанавливается на желудок, является регулируемым, что позволяет адаптировать его размер к потребностям конкретного пациента.

Как работает манжета желудочного бандажа

Регулировка производится путем введения жидкости во внутреннюю манжету кольца, которая, раздуваясь, уменьшает просвет желудка в области имплантированного бандажа. Для каждого пациента приходится подбирать индивидуальный размер сужения, поскольку толщина стенки и количество жировой ткани вокруг желудка у всех людей значительно отличается.

Кроме того, регулировка желудочного бандажа – сложный и кропотливый процесс. Практически никогда не удается найти правильное сужение с первого раза. Жировая ткань, которая находится между стенкой желудка и кольцом, при увеличении давления в манжете постепенно «продавливается» и уменьшается в объеме, что приводит к необходимости повторных регулировок.

Таким образом, за весь период снижения веса (примерно год-полтора) может потребоваться от 2 до10 регулировок. В среднем каждому пациенту для успешного снижения веса необходимо произвести 5-6 таких процедур.

В дальнейшем, в течение всей жизни могут потребоваться повторные корригирующие регулировки примерно раз в год.

Первая регулировка производится через 8 недель после операции. Этот срок необходим для того, чтобы обеспечить надежное закрепление кольца в тканях. Швы, которыми фиксируется бандаж к желудку, удерживают кольцо на месте только первое время. В дальнейшем кольцо удерживается за счет соединительной ткани, которую организм образует вокруг кольца. Недостаточное образование этой ткани может приводить к соскальзыванию кольца и необходимости повторной операции. Преждевременная регулировка также увеличивает риск смещения кольца. По этой причине мы не рекомендуем проведение регулировок в более ранние сроки. Два месяца – срок в ходе которого, соединительная ткань в достаточной мере формируется и набирает прочность.

Первая, вторая и иногда третья регулировка должны выполняться под контролем рентгена, это позволяет точно дозировать жидкость, вводимую в регулировочную манжету.

Регулировка проводится в положении стоя. Под контролем рентгеновского экрана производится прокол кожи в области регулировочного порта тонкой шприцевой иглой.

Регулировка в рентгеновском кабинете

Регулировка при косметическом способе установки порта

Как мы делали регулировку своей операционной медсестре

Технология первой регулировки предусматривает введение в систему желудочного бандажа избыточного объема жидкости с целью полного перекрытия просвета желудка. Далее пациент должен выпить несколько глотков специальной жидкости, которая видна на рентгене. Доктор видит, как эта жидкость останавливается в желудке над полностью перекрытым кольцом, и начинает медленно эвакуировать жидкость из системы желудочного бандажа обратно в шприц. Эта процедура продолжается до тех пор, пока контрастная жидкость не начнет проходить тонкой струйкой из маленького желудка над кольцом в большой желудок.

На этом первая регулировка, как правило, заканчивается. Проведение второй уточняющей регулировки может потребоваться уже через пару недель после первой, это, как уже отмечалось выше, связано с рассасыванием жира между кольцом и желудком. Вследствие регулировки у пациента появляется чувство насыщения после приема незначительного объема твердой пищи. Например: пациент чувствует себя сытым после употребления половины яблока.

Эффект первой регулировки ощущается несколько дней, затем проходимость в зоне бандажа улучшается вследствие причин, о которых мы уже говорили выше. Если проходимость желудка восстанавливается быстро (в течение 1-2 дней), вторую корригирующую регулировку можно проводить уже через одну неделю. Если эффект первой регулировки продержался примерно неделю, то вторая регулировка делается через две недели. Если вы живете далеко от клиники, лучше вторую уточняющую регулировку проводить через две недели после первой.

Эффект второй регулировки может оказаться продолжительным и достаточным для некоторых пациентов (примерно 15% всех операций). Всем остальным через некоторое время (месяц или более) может потребоваться третья и последующие регулировки желудочного кольца для того, чтобы найти тот необходимый размер сужения, который является оптимальным для данного конкретного пациента.

Необходимость третьей и последующих регулировок, пациент определяет самостоятельно, основываясь на своих субъективных ощущениях. Например: если твердая пища задерживается хорошо, вес снижается, можно спокойно жить и ждать когда процесс снижения веса замедлится и снова появится ощущение легкой проходимости желудка. В среднем, пациентам которым было выполнено бандажирование желудка с использованием современного желудочного бандажа снабженного манжетой низкого давления, может потребоваться 5-6 регулировок.

Регулировки осуществляются в процессе снижения веса вплоть до достижения желаемого результата лечения. Обычно этот процесс занимает от года до полутора лет. После достижения результата в течение всей последующей жизни пациента, может возникнуть необходимость корригирующей регулировки. Такая необходимость возникает обычно раз в год или реже. Необходимость коррекции объема регулировочной манжеты с течением времени может возникать вследствие миграции жидкости через силиконовую оболочку на молекулярном уровне.

Кроме регулировок, при которых кольцо «затягивается» может возникнуть необходимость регулировок, при которых манжета «распускается». Как правило, это бывает вследствие развития отека слизистой оболочки желудка в зоне бандажа. Отек, в свою очередь, может являться следствием чрезмерного сужения бандажа или обычного гастрита связанного с погрешностями в питании (слишком острые раздражающие блюда).

Процесс выполнения регулировок желудочного бандажа является сложной процедурой, в ходе которой не всегда удается сразу добиться желаемого эффекта. Иногда (не часто) сужение, достигнутое в ходе регулировки, может оказаться чрезмерным и вызвать полную непроходимость в зоне бандажа. Такая непроходимость может возникнуть не сразу, а, например, на следующий день. В таком случае нужно снова прийти в клинику для того, чтобы уменьшить давление в манжете. По этой причине, если вы живете далеко от Москвы, лучше планировать отъезд на следующий после регулировки день.

Вся процедура регулировки, как правило, занимает 15-20 минут, не требует госпитализации (проводиться амбулаторно). Болезненных ощущений в области порта или бандажа после регулировки, как правило, не бывает. После регулировки вы можете самостоятельно покинуть клинику и придерживаться обычного режима.

Режим питания после регулировки

Следует иметь в виду, что после регулировки нудно кушать очень осторожно, тестируя предварительно каждый из продуктов на проходимость через кольцо. Это необходимо во избежание неожиданной рвоты.

Необходимо также помнить о том, что главным действующим механизмом снижения веса после операции бандажирования желудка является ОГРАНИЧЕНИЕ поступления пищи в пищеварительный тракт. Поэтому необходимо питаться той пищей, которая ЗАДЕРЖИВАЕТСЯ, а отнюдь не той, которая легко проходит через сужение. Основу рациона должны составлять: мясо, рыба и овощи.

Пищу следует очень часто пережевывать и проглатывать малыми порциями. Время пережевывания пищи у пациентов, которым выполнено бандажирование желудка, увеличивается примерно вдвое.

Употребление жидкой высококалорийной пищи может приводить к недостаточному снижению веса! К высококалорийным жидкостям относятся: молочные коктейли, мороженное, шоколад, сгущенное молоко и.т.д. Кроме того, лучше отказаться от пищи в виде пюре и пюреобразных супов.

Вследствие радикального (в разы) уменьшения объема съедаемой пищи, особенно первые полгода после операции, у пациентов может развиваться небольшой дефицит белка. Для компенсации такого дефицита, мы рекомендуем увеличивать удельный вес белковых продуктов в вашем рационе, тем более что калорийность протеинов минимальна.

В случае необходимости (при наличии лабораторных данных о снижении уровня белка в крови), можно принимать белковые смеси которые продаются в магазинах спортивного питания.

Регулировка желудочного бандажа и беременность

В случае возникновения беременности, которую планируется сохранить, формально требуется «распустить» бандаж, путем полной эвакуации жидкости из регулировочной манжеты. После такой процедуры пища, свободно не задерживаясь, проходит в желудок. Согласно теоретическим представлениям считается, что таким образом обеспечиваются потребности будущего ребенка в энергии и пластическом материале. Однако, исходя из нашего опыта и опыта многих зарубежных коллег, мы знаем, что если женщина сознательно отказывается распускать бандаж на период беременности, это обстоятельство не влияет отрицательно на возможность рождения здоровых детей. Более того, если не распускать бандаж на период беременности существует реальная возможность не набрать лишний вес, с которым потом будет трудно справляться.

Регулировка желудочного бандажа при беременности

Источник

Adblock
detector